Что лечит эндокринолог и в каких случаях следует к нему обращаться?
Заболевания, способные привести к сбоям в работе эндокринной системы совместно с врачами других специальностей. При таком патологическом состоянии, как ожирение, к которому приводят метаболические нарушения, привлекается врач-диетолог, поскольку важным моментом является тщательное наблюдение за рациональным питанием таких больных. В случае возникновения нарушения течения менструального цикла, эндокринолог работает совместно с врачом-гинекологом.
Особенность в работе специалиста-эндокринолога в том, что ему нужно не только разрешить течение заболевания, возникшего в данный конкретный момент времени, но и стратегически рассчитать, как изменится работа той или иной системы органов и как эти перемены повлияют на жизнь пациента в целом.
Содержание
Методы диагностики
Диагностика – важнейший этап в работе специалиста этого профиля. Кроме стандартного тщательного сбора анамнеза жизни и течения заболевания, опроса на предмет наличия жалоб и физикальных методов (перкуссия, пальпация, аускультация), к диагностике также относятся исследования, рассмотренные в таблице.
| Тип | Описание |
| Исследование результатов лабораторных анализов | · Общий, биохимический и развернутый анализы крови и мочи. · Измерение уровня глюкозы в крови натощак и спустя некоторое время после еды (анализ крови на сахар). · Определение в крови и моче концентрации того или иного гормона и степень их активности. |
| Инструментальные методы диагностики |
|
Некоторые данные об эндокринологии
Эндокринология — наука о функциональных особенностях эндокринных желез (внутренней секреции), о гормонах, которые являются продуктом их нормальной деятельности, об их влиянии на организм и заболеваниях, нарушающих адекватный метаболизм (обмен веществ). Данная область медицины является одной из наиболее «юных», но в то же время перспективных и бурно развивающихся. Это неудивительно, ведь работа эндокринных желез регулирует все процессы, происходящие с организмом человека. Тем самым эндокринология является определенным связующим звеном между специалистами разного профиля: стоматологами, кардиологами, гастроэнтерологами, специалистами в области офтальмологии, нефро- и урологии и др.
Как многие другие медицинские специальности, эндокринология имеет более узкие направления:
- Лечение пациентов детского возраста. Специалисты этой области изучают особенности полового развития и роста, сопутствующих этим физиологичным процессам как нормальных, так и патологических явлений. Ценность врачей данного профиля в том, что они максимально «подкованы» в специфичности диагностики, лечения и реабилитации этой социальной группы.
- Диабетология. Считается наиболее молодой специальностью, так как за последние десять лет объем знаний о диабетах различного типа увеличился в десятки раз, что позволило ученым выделить отдельное направление для более узкого и эффективного исследования данной патологии.
В зависимости от области, в которой работает врач-эндокринолог, он может быть специалистом детского и взрослого профилей или диабетологом.
Что относится к области деятельности эндокринологов?
К эндокринной системе относятся все железы внутренней секреции, не имеющие выводных протоков и синтезирующие гормоны – биологически активные вещества органической природы.
| Название железы | Функции желез, некоторые патологии |
| Гипоталамус | Функции:
|
| Гипофиз | Являясь одним из центральных органов эндокринной системы, тесно связан с гипоталамусом. Деятельность гипофиза направлена на регуляцию всех видов обмена веществ (жировой, белковый и углеводный), роста организма и его репродуктивной функции (овуляция, лактация, подготовка желтого тела). Заболевания: синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, гигантизм и др. |
| Эпифиз | Как и многие отделы головного мозга, эпифиз не изучен до конца. На сегодняшний день доподлинно известны следующие его функции:
|
| Паращитовидная железа | Представляет собой четыре небольших образования, располагающихся на задней поверхности щитовидной железы. Функция – регуляция кальциевого обмена в организме, необходимого для нормальной работы нервной и моторной систем. Заболевания: гипо- и гиперпаратиреоз |
| Тимус (вилочковая железа) | Основная роль железы – иммунная. Тимус жизненно необходим для осуществления созревания, дифференцировки и «обучения» защитных клеток крови T-лимфоцитов. При отсутствии тимуса наблюдается полное отсутствие иммунитета, следовательно, организм не способен сопротивляться действию инфекционных агентов |
| Надпочечники | Локализуются над верхней частью почек. Важнейшая функция – обеспечение организма стрессоустойчивостью. Заболевания: нервные расстройства, синдром Иценко-Кушинга, развитие опухолей |
| Щитовидная железа | Жизненно необходима для хранения йода и секретирования йодсодержащих гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме человека. Заболевания: синдромы гипо- и гипертиреоза, являющиеся компонентами тиреоидита, эндемический и диффузный токсический зоб, аномалии развития костного скелета |
| Поджелудочная железа | Орган пищеварительной системы, являющийся как железой внешней, так и внутренней секреции. Гормоны поджелудочной железы необходимы для всех видов обмена. Их нехватка или сниженная активность приводит к развитию сахарного диабета I и II типов, сахарного диабета беременных |
| Половые железы семенники — мужские яичники — женские | Тестостерон – главный мужской гормон. Без него не происходит нормального образования и развития компонентов спермы. Ответственен за развитие организма мужчины, формируя нормальное половое влечение. Если гормонов секретируется больше или меньше необходимого, наблюдается дисфункция мужской половой системы: импотенция, отсутствие полового влечения, мужское бесплодие. Важнейшие гормоны яичника — эстрадиол, прогестерон и релаксин. Необходимы для течения менструального цикла, беременности и родов. А также они отвечают за развитие вторичных половых признаков и скелетной ткани. Эстрогены являются природными защитниками женского организма от целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и пр. Нарушение синтеза и активности гормонов способны приводить к аменорее (отсутствию месячных), развитию злокачественных новообразований и женскому бесплодию |
Кроме того, специалист эндокринологии занимается проблемами остеопороза, ожирения, нервно-психических расстройств, вызванных гипер- или гипофункции той или иной железы.
Посещение врача женщинами
Во-первых, при появлении любого из вышеуказанных заболеваний или при первом подозрении на него. Также следует отметить, что «обменные» заболевания нередко передаются по наследству, поэтому специалиста следует посетить хотя бы с целью профилактики возможных заболеваний.
Во-вторых, гинеколог-эндокринолог способен помочь в следующих вопросах:
- Планирование беременности. Для планирующих беременность родителей визит к специалисту данной области необходим, если у кого-то из членов семьи имеются эндокринные патологии репродуктивной системы. В этом случае доктор поможет диагностировать проблему, назначить адекватное лечение и проследит за изменениями в динамике.
- Выбор комбинированных оральных контрацептивов. С учетом великого множества лекарственных средств, представленных фармацевтической промышленностью, нужна консультация врача для исключения рисков, связанных с побочными эффектами препаратов, направленных на предотвращение нежелательной беременности.
- Период менопаузы и климакса, так как в этих случаях обменные процессы женщины полностью перестраиваются.
Визит мужчин к специалисту
Чаще всего представители сильного пола обращаются к врачу-эндокринологу по поводу лечения эректильной дисфункции и при подозрении на мужское бесплодие.
Лечение требует огромного терпения как от доктора, так и от пациента. В результате обменных заболеваний могут возникнуть проблемы с артериальным давлением, а именно его повышением вследствие артериальной гипертензии.
Как проходит общение с врачом?
При первичном обращении пациента за медицинской помощью лечащий врач спрашивает о жалобах, беспокоящих человека, тщательно собирает анамнез жизни и заболевания и проводит физикальные методы обследования, включая тщательный осмотр, пальпацию регионарных лимфоузлов, щитовидной железы или половых органов. Аускультация заключается в выслушивании ритма и тонов сердца, измерении уровня артериального давления.
Что интересует эндокринолога при осмотре:
- антропометрические данные, такие как рост, масса тела, состояние костного скелета, формы черепа и др.;
- состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов, волос и ногтей;
- уровень артериального давления, частота дыхательных движений и сердечных сокращений, ритм сердечной деятельности, характеристики пульса и др.;
- состояние лимфатических узлов, увеличение их размеров, спаянность с окружающими тканями, размер щитовидной железы;
- уровень развития вторичных половых признаков.
Вся информация, полученная на данном этапе, фиксируется в истории болезни больного – важнейшего документа как для доктора, так и для пациента.
Самым важным этапом является сбор анамнеза жизни и болезни. Жалобы – основной критерий, на базе которого строятся предположения о той или иной патологии. Обращаясь за специализированной медицинской помощью, пациенту следует четко формулировать свои жалобы: что, как и где беспокоит, характер болей, если они имеются, когда появились неприятные ощущения, проводилось ли лечение по поводу данного заболевания. Следует помнить: врач делает все возможное, чтобы помочь человеку, нуждающемуся в помощи.
Для прояснения клинической картины и постановки точного диагноза лечащим врачом назначаются дополнительные методы диагностики: как лабораторные, так и инструментальные. Проанализировав их результаты, специалист ставит точный диагноз, разрабатывает индивидуальную программу лечения, реабилитации и профилактики.
В связи со специфичностью и особенностями деятельности врачей данной области, кабинеты должны иметь достаточный набор различного инструментария для проведения первичного обследования.
В кабинете врача-эндокринолога можно увидеть:
- весы, детский и взрослый ростомеры, сантиметровую ленту – для измерения антропометрических данных и их сравнения с нормальными показателями, характерными для пола и возраста обследуемого;
- фонендоскоп для аускультации грудной клетки;
- механический или электронный тонометр для измерения артериального давления;
- глюкометр и тест-полоски, необходимые для измерения уровня глюкозы в крови;
- неврологический набор — который врач использует, когда проверяет сухожильные рефлексы.
Именно в кабинете специалиста-эндокринолога проводится обучение больных сахарным диабетом: проводится беседа об особенностях питания и пищевого поведения, приема пероральных сахароснижающих средств и инъекций инсулина, которые врач учит самостоятельно ставить своих пациентов.
Когда нужно обратиться к специалисту?
В связи с тем что заболевания эндокринной системы проявляются неспецифически, самыми распространенными причинами обращения при первичном визите к доктору являются:
- тремор конечностей или всего тела (дрожание);
- дисменорея – нарушение менструального цикла;
- вялость, апатия, нарушение работоспособности при отсутствии объективных причин;
- субъективное ощущение чувства сердцебиения, ощущение замедления или ускорения его работы;
- повышенное потоотделение, плохая переносимость низких или высоких температур;
- резкое снижение или увеличение массы тела без наличия объективных причин;
- потеря сна или чрезмерная сонливость;
- отсутствие аппетита или, напротив, неукротимое чувство голода;
- ломкость ногтей, выпадение волос, сухость или жирность кожи, угревая болезнь (прыщи);
- мужское или женское бесплодие, связанное с заболеваниями эндокринной системы.
Наличие одного или нескольких симптомов свидетельствует о нарушении нормальной работы какой-либо железы и гормонов, которые она вырабатывает.
Когда следует показать ребенка доктору?
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 10 лет первичная обращаемость пациентов детского возраста возросла в несколько раз.
Проконсультироваться со специалистом следует в следующих случаях:
- отставание ребенка в физическом и интеллектуальном развитии;
- частое развитие тяжелых инфекционных заболеваний;
- нарушение полового созревания – отсутствие выраженности первичных и вторичных половых признаков, резкая потеря или набор массы тела;
- неврологические нарушения: апатия или гиперактивность.
Гораздо легче решить проблему ребенка при ее своевременной диагностике и лечении, с чем справится квалифицированный специалист. Маленький пациент проходит прием терапевтических мероприятий и проблемы разрешаются, не давая осложнений в будущей жизни.
Загрузка...
