Чем опасно развитие диффузного токсического зоба при беременности?

В современном мире врачи довольно часто диагностируют различные патологии щитовидной железы. Одной из часто встречаемых патологий является диффузный токсический зоб. Во многих случаях наличие патологии в работе эндокринной системы диагностируют у женщин в период беременности.

Диффузный токсический зоб во время беременности может нанести огромный вред будущему малышу и его матери. Поэтому при постановке данного диагноза необходимо правильно подобрать лечение, ведь далеко не все препараты можно применять в этот период. Данное заболевание является относительно редким, согласно статистике всего двум беременным женщинам из тысячи врачи ставят такой диагноз.

Сущность патологии

Диффузный токсический зоб — это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в ее увеличении и усилении ее работы. Другими словами, щитовидка в определенный момент начинает производить гормонов больше, чем необходимо организму, при этом этот процесс происходит постепенно. Эта патология в период беременности обостряется. Но стоит отметить, что если у женщины наблюдается легкая форма течения, то симптомы могут ее мучить только в первом триместре, а в последующих состояние улучшается. А вот если заболевание имеет среднюю тяжесть, то облегчение не наступает.

Обратите внимание, что диффузный токсический зоб на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш.

Другие названия заболевания диффузный токсический зоб: это тиреотоксикоз, Базедова болезнь, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни.

Интересный момент, что эта патология в основном встречается у представительниц прекрасного пола. Согласно медицинским показателям, женщины склонны к подобного рода нарушениям в работе щитовидной железы в 7 раз больше и основной возраст пациенток от 20 до 50 лет. По мнению ученых, это связано с тем, что у женщин присутствует рецессивный ген.

Причины появления недуга

Несмотря на то что еще не до конца изучены причины возникновения тиреотоксикоза, все же можно выделить следующие факторы, способствующие его развитию:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные заболевания как грипп, ангина;
• туберкулез;
• ревматизм;
• травмы головы;
• длительное нахождение в стрессовых ситуациях;
• вредные привычки.

Помимо этих причин, можно выделить и следующие, которые чаще всего встречаются у беременных женщин:

• нарушения работы надпочечников;
• сахарный диабет;
• сбой в пигментации;
• болезни соединительных тканей.

Формы заболевания

Существуют три степени тяжести заболевания:

• легкая степень. У больного нет заметных нарушений щитовидки, но при этом может наблюдаться некая психоэмоциональная нестабильность;
• средняя степень. Внешне зоб не виден, но его можно прощупать. У пациента можно заметить нарушения сердечного ритма, недомогание и потерю нескольких килограмм;
• тяжелая степень. Зоб хорошо заметен как внешне, так и на ощупь. На этой стадии происходит сбой в работе большинства органов и стремительное снижение массы тела.

Также выделяют пять стадий увеличения щитовидной железы, от незаметных для глаз желез до зоба очень больших размеров, который способен изменить конфигурацию шеи.

Стоит отметить, что небольшое увеличение размеров щитовидной железы в период беременности может быть и вариантом нормы, однако, чтобы это уточнить, необходимо обратиться к специалисту.

Характерные симптомы

При начальной стадии определить развитие патологии довольно сложно, ведь симптомы очень похожи на признаки беременности. Основные жалобы, которые и являются симптомами развития диффузного токсического зоба:

• утомляемость;
• чувство постоянной слабости;
• появление одышки даже при минимальных нагрузках;
• потливость;
• возникновение тахикардии (учащенное сердцебиение);
• нервозность и раздражительность;
• увеличение молочных желез и их болезненность;
• нарушение сна;
• возникновения тремора конечностей, особенно видно на вытянутых руках;
• выпячиваются глазные яблоки. Этот симптом встречается у 60 % больных женщин.

Со временем у беременной женщины, страдающей от патологии щитовидной железы, могут возникать боли в суставах, это связано с тем, что из организма вымывается кальций и разрушаются кости.

Помимо этого можно наблюдать и нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта, например, расстройство стула, тошнота, рвота и боли в животе.

Диффузный токсический зоб также негативно сказывается и на внешнем виде женщины, у нее портятся ногти, становясь более ломкими и слоящимися, а волосы и кожа становятся слишком сухими.

Диагностические мероприятия

Если женщина или ее лечащий врач замечает присутствие признаков, указывающих на нарушение работы щитовидки, то после консультации эндокринолога, могут быть назначены следующие процедуры:

• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на уровень гормонов и антител;
• развернутый анализ крови;
• биопсия.

Следует отметить, что биопсия назначается лишь в тех случаях, когда были обнаружены с помощью ультразвукового исследования узлы, размер которых больше сантиметра.

Процедуру забора крови на уровень гормона проводят на сроке более, чем 10 недель беременности. Это связано с тем, что во время беременности у женщины меняется гормональный фон и для получения более адекватных результатов необходимо дождаться его стабилизации. В большинстве случаев достаточно только анализа крови, но при подозрении на образование узлов рекомендовано сделать УЗИ. Стоит отметить, что проведение ультразвукового исследования совершенно безопасно как для будущей мамы, так и ее малыша.

Схема терапии

Только при легкой степени лечение диффузного токсического зоба во время беременности будет максимально эффективным.

Лечение может быть назначено как оперативное, так и консервативное. Однако все же предпочтительно при беременности использовать консервативное лечение. Стоит отметить, что лечить тиреотоксикоз рекомендовано только в самом начале, так как позже уровень гормонов будет снижаться из-за физиологических изменений. При этом лечение должно проходить под строгим контролем врачей, так как при возникновении осложнений необходима срочная госпитализация.

При средней степени тяжести рекомендовано прерывание беременности, ведь медикаментозные препараты, которые могут помочь, имеют довольно негативное влияние на развитие и здоровье плода. Но при этом на сроке 14 недель можно произвести хирургическое лечение, хотя это может привести и к самопроизвольному выкидышу.

Если все же патология щитовидной железы поддается лечению, то беременная женщина должна соблюдать определенные моменты, а именно: придерживаться диеты, соблюдать правильный режим дня, стараться максимально получать положительные эмоции, избегать различных стрессовых ситуаций и употреблять седативные препараты.

В основном роды у женщин с патологией щитовидной железы не имеют осложнений и проходят естественным путем. Единственное осложнение, которое может возникнуть, это кровотечение, так как нарушена система свертывания крови.

Таким образом, диффузный токсический зоб и беременность — сочетание относительно редкое, согласно статистике, оно встречается у двух процентов женщин находящихся в интересном положении. Определить начало развития патологии довольно сложно, так как симптомы очень схожи с признаками беременности, например, усталость, раздражительность и так далее. Однако тремор рук и тахикардия должна насторожить и быть причиной обращения к врачу.

Если был поставлен диагноз «тиреотоксикоз», то лечение будет назначаться в зависимости от степени тяжести. Осложнения, которые может вызвать это заболевания, достаточно серьезные: это и анемия, и отслоение плаценты, и преэклампсия, но самым часто встречаемым и самым опасным является самопроизвольное прерывание беременности. Если вовремя будет поставлен диагноз и назначено лечение, то этого можно избежать, и, возможно, симптомы диффузного токсического зоба в середине срока вообще исчезнут, так как физиологические изменения будут влиять на снижение гормонов щитовидной железы. Если женщина находится под строгим наблюдением специалистов, то угрозы жизни и здоровью будущего малыша практически нет.